[თამუნა ხაჟალია]

როგორც ცნობილია, ადამიანის გულმკერდისა და მუცლის ღრუებს ერთმანეთისგან დიაფრაგმა ჰყოფს.ადამიანის საყლაპავი მილი გულმკერდის ღრუდან მუცლის ღრუში სწორედ დიფრაგმაში არსებული ხვრელს მეშვეობით გადის. ნორმალური ხვრელი ვიწროა, მისი გაფართოებისას (რაც სხვადასხვა ფაქტორით არის განპირობებული) შესაძლებელია კუჭის ნაწილმა გულმკერდის ღრუსკენ გადაინაცვლოს და ჩამოყალიბდეს საყლაპავის დიაფრაგმული ხვრელის თიაქარი.



თუ თიაქარი მცირე ზომისა ადამიანს მეტწილად არავითარ დისკომფორტს არ უქმნის და შესაძლოა შემთხვევით აღმოჩნდეს კუჭ–ნაწლავის ტრაქტის რენტგენოლოგიური კვლევისას. ხოლო თუ დიდი ზომისაა კუჭში არსებული საკვებისა და მჟავე წვენის საყლაპავში გადასროლას იწვევს , ეს კი გულძმარვისა და ტკივილის მიზეზად იქცევა.



თიაქრის ძირითადი სიმპტომებია:
–გულძმარვა
–ბოყინი
–ტკივილი გულმკერდის არეში, მკერდის ძვლის უკან (რაც ხშირად მცდარად სტენოკარდიულ ტკივილად ითვლება)
–საკვების მიღების შემდეგ პულსის აჩქარება
ეს ჩივილები ძლიერდება ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში ყოფნისას, დახრისას და ტვირთის აწევისას.
თიაქრის არსებობაზე ეჭვის მიტანა ხდება კლინიკური სურათით. ზუსტი დიაგნოზის დასმა კი კუჭ–ნაწლავის ტრაქტის რენტგენოლოგიური კვლევით –ბარიუმის ფაფით.პაციენტს იკვლევენ პოლიპოზიციურად.მცირე ზომის თიაქარი უკეთ ვლინდება ტრენდელენბურგის მდებარეობაში. მცირე ზომის თიაქრების მკურნალობა კონსერვატულია, დიდი ზომის თიაქრების დროს მიმართავენ ოპერაციულ ჩარევას.

[xucuca]

გამარჯობა. მაწუხებს კუჭი, დაახლოებით 4 თვეა. მას შემდეგ, რაც ფეხზე მკურნალობისას დავლიე წამალი ლოქსიდოლი. თავიდან არა სისტემატიური ხასიათის იყო, მაგრამ ბოლოს გამიხშირდა ტკივილი. ვიყავი გასტროენტეროლოგთან. გამიკეთა ენდოსკოპია. დასკვნასში წერია: საყლაპავი – კეროვანი ჰიპერემია დისტალურ მონაკვეთში. ადგილი აქვს კჭის ლორწოვანის პროლაფსს საყლაპავის სანათურში (1 –2 ხარისხის) კუჭი – კეროვანი ჰიპერემია, ლორწოვანის ზედაპირული დეფექტებით, ანტრალურ ნაწილში. თორმეტგოჯა ნაწლავის ბოლქვი–კეროვანი ჰიპერემია ლორწოვანის ზედაპირული დეფექტებით,ქვედა კედელზე.

დასკვნა: გასტროეზოფაგური რეფლუქსი ეზოფაგიტით. გასტროეზოფაგური პროლაფსი 1 –2 ხარისხი. ეროზიული გასტროეოდენიდი თუ ღაღაც. (ეს სიტყვა ვერ გავარჩიე)

დამინიშნა წამლები. ხუთი დღე დავლიე გერალი და ამოქსაცილინი. ამასთან ერთად ულსეპანი –2 აბი დღეში. ტრიდატ ფორტე –2 აბი დღეში საათობრივად. და ლაციდოფილი 3 ჯერ დღეში. სულ 24 დღე. წამლებს ვსვამ 10 დღეა.
მაინტერესებს,შედეგიანი იქნება თუ არა თქვენი აზრით მკურნალობა. ბოლომდე განკურნებადია,თუ პერიოდულად უნდა ვიმკურნალო და შემიშლის თუ არა ხელს ორსულობისას. წამლები რომ დავლიე, არაფერს შეუწუხებივარ დღის მანძილზე, უბრალოდ დილაობით ნეკნების ქვეშ მტკივა სუნთქვისას და მერე გადის ტკივილი. როგორც კი ავდგები და ორი დღე ვინერვიულე და ვგრძნობ გაღიზიანებული მაქ, უსიამოვნო შეგრძნება მაქ.
პატივისცემით მაიკო.

[Sofo Tamazashvili MD.Ph.D]

xucuca, on 10 May 2013 - 12:59 PM, said:

გამარჯობა. მაწუხებს კუჭი, დაახლოებით 4 თვეა. მას შემდეგ, რაც ფეხზე მკურნალობისას დავლიე წამალი ლოქსიდოლი. თავიდან არა სისტემატიური ხასიათის იყო, მაგრამ ბოლოს გამიხშირდა ტკივილი. ვიყავი გასტროენტეროლოგთან. გამიკეთა ენდოსკოპია. დასკვნასში წერია: საყლაპავი – კეროვანი ჰიპერემია დისტალურ მონაკვეთში. ადგილი აქვს კჭის ლორწოვანის პროლაფსს საყლაპავის სანათურში (1 –2 ხარისხის) კუჭი – კეროვანი ჰიპერემია, ლორწოვანის ზედაპირული დეფექტებით, ანტრალურ ნაწილში. თორმეტგოჯა ნაწლავის ბოლქვი–კეროვანი ჰიპერემია ლორწოვანის ზედაპირული დეფექტებით,ქვედა კედელზე.

დასკვნა: გასტროეზოფაგური რეფლუქსი ეზოფაგიტით. გასტროეზოფაგური პროლაფსი 1 –2 ხარისხი. ეროზიული გასტროეოდენიდი თუ ღაღაც. (ეს სიტყვა ვერ გავარჩიე)

დამინიშნა წამლები. ხუთი დღე დავლიე გერალი და ამოქსაცილინი. ამასთან ერთად ულსეპანი –2 აბი დღეში. ტრიდატ ფორტე –2 აბი დღეში საათობრივად. და ლაციდოფილი 3 ჯერ დღეში. სულ 24 დღე. წამლებს ვსვამ 10 დღეა.
მაინტერესებს,შედეგიანი იქნება თუ არა თქვენი აზრით მკურნალობა. ბოლომდე განკურნებადია,თუ პერიოდულად უნდა ვიმკურნალო და შემიშლის თუ არა ხელს ორსულობისას. წამლები რომ დავლიე, არაფერს შეუწუხებივარ დღის მანძილზე, უბრალოდ დილაობით ნეკნების ქვეშ მტკივა სუნთქვისას და მერე გადის ტკივილი. როგორც კი ავდგები და ორი დღე ვინერვიულე და ვგრძნობ გაღიზიანებული მაქ, უსიამოვნო შეგრძნება მაქ.
პატივისცემით მაიკო.

მაია მოგესალმებით, თქვენ ძალიან კარგად მოიფიქრეთ რომ მიმართეთ გასტროენტეროლოგს და ჩაიტარეთ კვალიფიციური გამოკვლევა და მკურნალობა, რათქმაუნდა განკურნებადია, მაგრამ თქვენთვის ცნობილია რომ სასურველია ჯანსაღი კვება, ნაკლები სტრესი და ა.შ რამაც შესაძლოა გამოიწვიოს რეციდივი. რაც შეეხება ორსულობას, შეგიძლია დაორსულდეთ თავისუფლად, ეს არ გიშლით თქვენ ხელს, საჭიროების შემთხვევაში კი მომართეთ ჩვენი კლინიკის დიაგნოსტიკურ ცენტრს და ჩაიტარეთ ექიმის კონსულტაცია, დაგეგმეთ ორსულობა.

[xucuca]

Sofo Tamazashvili MD.Ph.D, on 12 May 2013 - 04:37 PM, said:

მაია მოგესალმებით, თქვენ ძალიან კარგად მოიფიქრეთ რომ მიმართეთ გასტროენტეროლოგს და ჩაიტარეთ კვალიფიციური გამოკვლევა და მკურნალობა, რათქმაუნდა განკურნებადია, მაგრამ თქვენთვის ცნობილია რომ სასურველია ჯანსაღი კვება, ნაკლები სტრესი და ა.შ რამაც შესაძლოა გამოიწვიოს რეციდივი. რაც შეეხება ორსულობას, შეგიძლია დაორსულდეთ თავისუფლად, ეს არ გიშლით თქვენ ხელს, საჭიროების შემთხვევაში კი მომართეთ ჩვენი კლინიკის დიაგნოსტიკურ ცენტრს და ჩაიტარეთ ექიმის კონსულტაცია, დაგეგმეთ ორსულობა.

დავმშვიდდი. ძალიან დიდი მადლობა.